가슴 통증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 “관상 동맥”이 좁아지면 운동이나 심근 경색으로 인해 갑자기 혈류가 차단되고 심장 근육이 손상될 때 발생할 수 있습니다. 이러한 질환을 가진 환자의 경우 관상동맥에 스텐트를 삽입해 좁아진 혈관을 넓히는 시술을 하는데, 국내에서만 매달 약 4000명의 환자가 이 시술을 받는다. 따라서 약물 용출 스텐트 삽입 후 약 12개월 동안 두 가지 항혈소판제를 병용 투여하였다. 그러나 멍부터 뇌출혈까지 다양한 출혈 부작용의 위험이 있다. 이를 보완하기 위해 최근 두께를 줄인 3세대 약물방출 스텐트가 등장했다. 3세대는 스텐트를 코팅하는 데 사용되는 폴리머의 특성을 약물로 개선하거나 폴리머를 전혀 사용하지 않음으로써 스텐트 혈전증의 위험을 크게 줄입니다. 항혈소판제를 3~6개월간 사용해도 효과는 같은 것으로 나타났다. 환자 진료의 편의성을 높이고 의료진에게는 선택의 자유와 다양성을 제공해 기대감을 높인다. 서울대병원 순환기내과 김효수 교수팀은 2016년부터 2021년까지 국내 33개 기관에서 관상동맥 수술을 받은 환자를 3세대 약물방출 스텐트로 치료했다. 이 사실은 2013년 7월 7일 2013명을 대상으로 한 무작위 임상연구(HOST-IDEA) 결과로 확인됐다. 연구팀은 3세대 스텐트 도입에 따라 이중 항혈소판제의 12개월 이상 투여 시간이 3~6개월이라고 7일 밝혔다. 2013명의 환자를 치료 효과나 안전성이 저하되어도 문제가 없다고 가정한 후 3-6개월 단기 치료군(1002건)과 12개월 장기 치료군(1011건)으로 나누어 사례) 항혈소판제 투여 시기에 따른 주요 평가 지표는 단기간에 발생한 Net Adverse Clinical Events(NACE: 심장 관련 사망, 심근경색, 혈관재생, 스텐트 혈전증 및 주요 출혈의 복합)입니다. 3-6개월의 치료군, 12의 3.7% 및 4.1% 차이 없음 2차 평가지표 중 효과를 나타내는 Target Lesion Failure(TLF: 심장 관련 사망, 표적 혈관 심근 경색, 표적 병변 재관류술) 발생률 질병 치료의 비율은 2.4%였으며 3-6개월 단기 치료군과 12개월 장기 치료군은 각각 2.5%와 2.5%였다. 두 그룹은 1.9%로 차이가 없었다. 연구팀은 3세대 약물방출 스텐트 시술을 받는 환자는 3~6개월 단기 투여 후 단일 항혈소판제 요법으로 전환하는 것이 효과와 안전성 면에서 충분하다고 설명했다. 김 교수는 “3세대 약물방출 스텐트” 약물방출 스텐트는 단기·장기 이중항혈소판제 투여를 비교한 최초의 대규모 임상연구”라며 “이 정도면 충분하다”고 말했다. . 이어 “이번 결과는 환자의 진료 편의를 높일 뿐 아니라 의료진에게 무료로 다양한 처방을 제공하는 긍정적인 영향을 미칠 것”이라며 “치료지침 개정에 큰 영향을 미칠 것으로 기대된다”고 말했다. .